11月19日,澎湃新闻从中国保险行业协会(下称中保协)获悉,该协会今日正式发布《机动车辆保险理赔服务规范》和《人身保险理赔服务规范》两项标准。
《机动车辆保险理赔服务规范》标准基于机动车辆保险(简称车险)理赔服务特点和建设的需要,对车险理赔服务的基本要求、服务流程、服务场景、投诉处理等内容进行了统一,有利于保险业协会指导各主体为保险消费者提供更加优质的服务,带动车险行业高质量发展。
中保协表示,该标准通过对车险理赔服务的规范化,明确了车险理赔服务的术语和定义、基本服务要求、服务流程和投诉处理,以及接报案、查勘、定损、人伤、赔款支付等各环节的具体标准,对保险机构如何开展车险理赔服务建立了统一标准,为保险机构合规、科学平博pinnacle体育平台,、有效地推动车险理赔服务升级提供具体指导和技术依据,一方面通过统一行业车险理赔服务规范,实现统一标准、保障客户权益、提升行业形象、加强监管和促进行业发展;另一方面规范化的操作流程和风控措施有助于减少欺诈行为,维护市场秩序,切实维护消费者权益。
《人身保险理赔服务规范》标准是保险行业总结人身保险理赔服务经验的重要阶段性成果,也是保险业首个人身险理赔服务方面的全国性行业自律规范。 该标准具有以下三个方面的特点:
一是突出人身险理赔服务工作的政治性和人民性。坚持把保险消费者对理赔服务工作“满不满意”作为检验自身理赔服务的“试金石”,遵循诚信为本,客户至上的理赔理念,切实维护客户正当利益。在理赔流程上不断优化提高理赔效率、简化理赔流程平博pinnacle体育平台,,优化线上化工具等措施,提高保险消费者对保险服务的获得感、幸福感、安全感,进一步提升保险消费者的服务体验。
二是面向社会和消费者公布保险机构人身险理赔全流程服务规范。标准主要围绕保险消费者关键服务触点,细化了报案、索赔、理赔审核、结案支付、理赔查勘、重大突发事件处理及理赔纠纷多元解决方案等内容。针对保险理赔中的痛点和问题,引导保险机构积极寻求对策,探索高质量理赔服务模式,努力提升保险消费者服务体验,带动保险行业理赔服务升级。
三是首次建立人身险理赔服务评价管理体系。从“管理体系”“服务便捷性”“服务时效性”“服务获得感”“权益保障性”等维度对保险机构服务评价提供具体指导和技术依据。一方面规范保险机构的理赔服务流程和服务标准,不断提升保险消费者理赔便捷性和获得度,切实维护消费者权益;另一方面为评价保险机构理赔服务质量提供重要参考依据,助力保险业高质量发展。
据中保协介绍,《人身保险理赔服务规范》标准的发布实施,将进一步统一人身险理赔的服务流程和服务规范,鼓励保险机构全面提升理赔管理水平,更好引导保险机构人员开展理赔服务,为广大保险消费者提供更便捷、高效的理赔服务,充分保障保险消费者合法权益。
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